Gerechtshof: hospicezorg is belast met 21% btw

Wat betekent dit voor uw organisatie?

In de afgelopen jaren is regelmatig door hospices geprocedeerd over de btw-kwalificatie van hun werkzaamheden. Sommige hospices beriepen zich daarbij op toepassing van een btw-vrijstelling, andere hospices beriepen zich juist op btw-heffing en daarmee aftrek van voorbelasting op gemaakte kosten. Door de uitspraken van het Gerechtshof ontstaat nu duidelijkheid dat hospicezorg in veel gevallen belast zal zijn met btw en hospices de btw op kosten in aftrek kunnen brengen. Dat neemt niet weg dat denkbaar is dat hospices in een andere feitelijke situatie zitten dan de hospices uit deze procedure en dus ook de btw-kwalificatie anders kan zijn. Een beoordeling van de vergelijkbaarheid van de feiten en omstandigheden zal dus altijd nog noodzakelijk zijn.

Achtergrond

In alle gevoerde procedures bestond de dienstverlening vanuit het hospice aan de cliënt uit de volgende onderdelen:

• De terbeschikkingstelling van een gastenkamer;
• De verstrekking van eten en drinken;
• Algemene zorg en ondersteuning aan cliënten en hun naasten

De medische zorg die een cliënt nodig heeft wordt niet door het hospice verzorgd, maar door een zorginstelling.

In geschil was of de prestaties van een hospice voor btw-doeleinden afzonderlijk of gezamenlijk moeten worden gekwalificeerd, of er een btw-vrijstelling van toepassing is op deze prestaties en, als dat niet het geval is, of een verlaagd btw-tarief van toepassing is op deze prestaties.

Oordeel van het Gerechtshof

Het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden oordeelt uiteindelijk dat de verschillende prestaties die het hospice verricht gezamenlijk moeten worden gekwalificeerd en belast zijn tegen het algemene btw-tarief van 21%. Het gevolg daarvan is dat het hospice weliswaar btw verschuldigd is over de verrichte diensten, maar btw in aftrek kan brengen op de gemaakte kosten. Voor hospices waarvan de kosten de cliëntgebonden opbrengsten overstijgen kan dit een fors financieel voordeel opleveren.

Kwalificatie van de subsidie

Een vraag die het Gerechtshof om procesmatige reden naast zich neerlegt is de vraag of de subsidie die een hospice ontvangt van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport belast is met btw. Gezien de invloed die deze vraag nog kan hebben op het uiteindelijke btw-positie en het financiële belang is het jammer dat het Gerechtshof deze vraag niet in behandeling heeft genomen. In de uiteindelijke beoordeling van het financiële belang van uw situatie is het daarom raadzaam om de invloed van de subsidies wel mee te wegen.

Tot slot

Wij adviseren om de btw-kwalificatie van de door u aangeboden hospicezorg (of eventuele vergelijkbare samengestelde prestaties) te beoordelen aan de hand van de feitelijke situatie. Deze uitspraak geeft daarbij handvatten maar de uitkomst blijft sterk afhankelijk van de individuele samenstelling van aangeboden prestaties. Neem contact op met uw vaste PwC-adviseur als u hierbij ondersteuning wenst.