Doorbelasten van verzekeringspremie aan MSB kan zonder btw

Op dit moment lopen twee procedures over de doorbelasting van verzekeringspremies voor een aansprakelijkheidsverzekering door een ziekenhuis aan een medisch specialistisch bedrijf (MSB). In één van deze procedures heeft het Gerechtshof Amsterdam recent geoordeeld dat deze doorbelasting een btw-vrijgestelde prestatie is. Dat betekent dat het ziekenhuis geen btw in rekening hoeft te brengen aan het MSB. Aangezien het MSB niet of nauwelijks btw in aftrek kan brengen, leidt deze uitspraak tot lagere kosten voor het MSB.

Wat betekent dit voor uw onderneming?

Voor ziekenhuizen die al bezwaar hebben aangetekend tegen de voldane btw over de doorbelaste verzekeringspremies is deze uitspraak goed nieuws. Dit kan een eerste stap zijn in de afronding van deze procedures, al is dat nog niet met zekerheid te zeggen omdat het Ministerie van Financiën mogelijk nog in beroep gaat tegen deze uitspraak.

Voor ziekenhuizen die nog geen bezwaar hebben aangetekend tegen de voldoening van btw over de doorbelasting van verzekeringspremies kan deze uitspraak een aanleiding zijn om dit alsnog te doen. Uw vaste PwC-adviseur kan u hierbij ondersteunen. kan

Achtergrond

De vraag of de doorbelasting van verzekeringspremies aan een MSB leidt tot btw-heffing is al langer onderwerp van discussie. Op dit moment worden twee proefprocedures gevoerd die waarschijnlijk maatgevend gaan zijn voor de afronding van de overige lopende procedures. Na het oordeel van het Gerechtshof Amsterdam is het de vraag wat het gerechtshof in de andere proefprocedure gaat oordelen en of het Ministerie van Financiën besluit om in cassatie te gaan tegen het oordeel van het Gerechtshof Amsterdam. Pas als daarover duidelijkheid bestaat kunnen de lopende bezwaarprocedures worden afgerond.

De aansprakelijkheidsverzekering

De aansprakelijkheidsverzekering is een verplichte verzekering voor vrijgevestigde medisch specialisten die in een ziekenhuis werken. Deze verzekering dekt de aansprakelijkheid voor schade die zou kunnen ontstaan bij patiënten of andere derden als gevolg van de uitoefening van hun beroep. Het ziekenhuis is meestal de verzekeringnemer en betaalt de volledige premie aan de verzekeraar. Het MSB en de individuele specialisten zijn medeverzekerden in de polis. Het ziekenhuis belast een deel van de premie daarom door aan het MSB.

Oordeel Gerechtshof Amsterdam

Het Gerechtshof Amsterdam oordeelt dat de afspraken tussen het ziekenhuis en het MSB zo zijn vormgegeven dat daaruit een btw-relevante dienst ontstaat. Die dienst bestaat eruit dat het ziekenhuis de verzekeringsdekking voor het MSB bewerkstelligt, ondanks dat het feitelijk de verzekeraar is die de daadwerkelijke dekking biedt.

Die btw-relevante dienst vanuit het ziekenhuis leidt echter niet tot daadwerkelijke btw-heffing, omdat het Gerechtshof Amsterdam oordeelt dat sprake is van een btw-vrijgestelde verzekeringsdienst door het ziekenhuis aan het MSB. Dit betekent dat het ziekenhuis geen btw verschuldigd is over de doorbelasting van de verzekeringspremies en dat het MSB die btw niet kostprijsverhogend in rekening krijgt gebracht.