Zorgverzekeraars

Ons zorgstelsel staat onder druk. Een druk die de komende jaren alleen maar groter wordt. In het zorgstelsel spelen de zorgverzekeraars een belangrijke rol. PwC helpt u adequaat te reageren op nieuwe ontwikkelingen, zodat u ook in de toekomst goede en betaalbare zorg kunt blijven bieden.

Zestig miljard en meer

In de totale markt voor zorgverzekeringen gaat meer dan zestig miljard euro om. Door maatschappelijke en demografische ontwikkelingen is er de komende jaren sprake van een toenemende vraag, sterk stijgende kosten en niet goed op elkaar afgestemde financieringsprikkels. Een gezin met een modaal inkomen geeft op dit moment meer dan een vijfde hiervan uit aan zorgkosten. Als er niets gebeurt, loopt dat in 2040 op tot bijna veertig procent. Tijd voor de zorgverzekeraars om samen met overheid, burgers en zorgaanbieders in te grijpen.

Strategische inkoop

Zorgverzekeraars worden uitgedaagd om met dezelfde middelen meer zorg(volume) in te kopen. Kwaliteit moet daarbij gewaarborgd blijven. Naast het inkopen op prijs, moet er ook worden gekeken naar doelmatigheid en kwaliteit. Zo ontstaat er een betere samenhang tussen cure (Zvw) en care (AWBZ).

Uw rol in de keten

De regiefunctie van zorgverzekeraars wordt steeds belangrijker. Een patiënt moet de zorg ontvangen die hij of zij nodig heeft. Te dure behandelingen moeten worden vermeden en inefficiënties verkleind. Meer samenwerking en het beter matchen van zorgvraag en -aanbod lijkt de oplossing.

Toenemende solvabiliteitseisen

Door Solvency II en strengere voorwaarden van de Nederlandsche Bank nemen vanaf 2012 nemen de eisen voor zorgverzekeraars ten aanzien van solvabiliteit toe. Ook de afbouw van de ex-post verevening en de mogelijke overheveling van een deel van de AWBZ schade naar de Zvw hebben forse impact.

Multidisciplinaire expertteams

Hebt u zicht op uw totale schadelast? Bent u in staat om een goede premiestelling te maken? Onze multidisciplinaire expertteams maken gebruik van methodes en instrumenten die hun nut in de praktijk hebben bewezen. We zorgen voor een oplossing, samen met u.